腰椎穿刺后遗症主要包括头痛、神经根刺激症状、感染、出血及脑脊液漏等。腰椎穿刺是神经科常用诊断操作，多数并发症可通过规范操作避免。
1、头痛
穿刺后头痛是最常见后遗症，多因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。表现为直立位加重、平卧缓解的搏动性头痛，可持续2-8天。建议穿刺后去枕平卧6小时，适当补液有助于预防。
2、神经根刺激
穿刺针可能刺激神经根，导致下肢短暂放射性疼痛或麻木感。通常数小时内自行缓解，严重者可出现马尾综合征，需立即进行MRI检查排除血肿压迫。
3、感染
消毒不严格可能导致蛛网膜下腔感染，表现为发热、颈项强直等脑膜刺激征。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严格无菌操作可有效预防。
4、出血
凝血功能障碍患者可能出现硬膜外或硬膜下血肿，表现为进行性下肢无力。需紧急行椎管减压术，术前应完善凝血功能筛查。
5、脑脊液漏
硬脊膜持续渗漏可形成假性脊膜膨出，引起顽固性低颅压头痛。严重者需采用硬膜外血贴片治疗，即抽取自体血注入硬膜外腔促进愈合。
腰椎穿刺后应保持穿刺部位清洁干燥24小时，避免剧烈运动及弯腰动作。出现持续头痛可饮用淡盐水补充血容量，若伴随发热、肢体无力等症状需立即返院复查。日常注意补充维生素B族营养神经，穿刺后1周内避免重体力劳动及高空作业。