心肌梗死合并血压低需立即就医，治疗方式主要有吸氧、静脉补液、血管活性药物、经皮冠状动脉介入治疗、主动脉内球囊反搏。
心肌梗死患者出现血压降低通常提示病情危重，可能因大面积心肌坏死导致心输出量骤减，或合并心源性休克。此时需在急诊监护下快速建立静脉通路，通过生理盐水或乳酸林格液补充血容量，同时使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压。对于符合指征的患者，应尽快行冠状动脉造影并实施经皮冠状动脉介入治疗，开通堵塞血管。若循环仍不稳定，可考虑植入主动脉内球囊反搏装置辅助心脏泵血。整个过程中需持续监测心电图、血压、血氧等生命体征，必要时进行气管插管机械通气。
部分患者可能因剧烈疼痛引发迷走神经反射性低血压，此时需区分病因给予阿托品注射液对抗迷走效应。合并右心室梗死时需谨慎补液，避免加重心脏负荷。所有治疗均需在具备心脏重症监护条件的医院进行，转运过程中需配备急救设备及药物。
心肌梗死康复期患者应严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，控制血压血糖在目标范围。每日监测血压心率并记录，避免突然改变体位引发体位性低血压。饮食选择低盐低脂易消化食物，少食多餐减轻心脏负担。恢复期可在医生指导下进行循序渐进的有氧康复训练，如步行训练从每日5-10分钟开始，每周增加3-5分钟。出现头晕、冷汗等不适症状时立即平卧休息并联系急救。