冷光美牙仪可能造成牙釉质损伤、牙齿敏感、牙龈刺激等危害，使用不当还可能引发口腔黏膜灼伤或牙齿隐裂。
冷光美牙仪通过过氧化氢等漂白剂配合蓝光照射实现牙齿美白，但高浓度漂白剂可能侵蚀牙釉质表面结构，导致牙齿表面出现微孔或粗糙化，增加龋齿概率。部分使用者会出现短暂牙齿酸痛，尤其在冷热刺激时症状加重，这与牙本质小管暴露有关。牙龈边缘接触漂白剂后可能出现红肿、脱皮，严重时引发化学性龈炎。操作时若蓝光照射时间过长或距离过近，可能灼伤口腔黏膜形成溃疡。少数情况下，过度追求美白效果可能诱发牙齿隐裂，尤其是有夜磨牙习惯的人群风险更高。
正规医疗机构使用的冷光美牙仪通常将过氧化氢浓度控制在安全范围内，并配合保护牙龈的阻隔剂。但家用设备可能存在漂白剂浓度超标、蓝光波长不稳定等问题。牙齿发育未完全的青少年、孕妇、牙釉质发育不良者使用风险更大。部分劣质产品甚至可能因蓝光泄漏造成视网膜损伤。
建议在专业牙医指导下进行冷光美白，治疗前需完善口腔检查排除禁忌证，治疗后24小时内避免食用深色食物，使用脱敏牙膏缓解敏感症状。每年美白次数不宜超过两次，日常可通过巴氏刷牙法、牙线清洁及定期洗牙维持牙齿自然色泽。若出现持续牙龈出血或牙齿疼痛，应立即停止使用并就医。