甲亢最常见的心律失常是窦性心动过速和心房颤动。甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素水平升高，可能引发多种心脏节律异常，其中这两种类型占主导地位。
窦性心动过速表现为心率持续超过100次/分，与甲状腺激素直接刺激心肌细胞和交感神经兴奋性增高有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状，心电图显示规整的窦性心律伴心率增快。心房颤动则属于快速性房性心律失常，因甲状腺激素导致心房电重构和结构重构引发。典型症状包括心悸、气短、乏力，听诊心律绝对不齐，心电图可见P波消失代之以f波。这两种心律失常均与甲状腺激素对心脏传导系统的直接毒性作用相关，可能诱发心力衰竭等严重并发症。
甲亢患者出现心律失常时应限制咖啡因摄入，避免剧烈运动，保证充足睡眠。建议每日监测静息心率并记录症状变化，选择低碘饮食如避免海带紫菜等海产品。定期复查甲状腺功能和心电图，若出现持续心悸或胸痛需立即就医。可进行温和的有氧运动如散步，但需控制心率在靶心率范围内。注意保持情绪稳定，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂缓解症状。