孩子睡觉时头上老出汗可能与生理性多汗、维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能亢进、感染性疾病、遗传代谢性疾病等因素有关。建议家长观察伴随症状，及时就医排查病因。
1、生理性多汗
婴幼儿新陈代谢旺盛，植物神经调节功能不完善，睡眠时头部出汗多为正常现象。室温过高、穿盖过厚会加重出汗，建议保持环境温度22-24℃，选择透气棉质寝具。
2、维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足会导致钙磷代谢异常，表现为多汗、枕秃、夜惊等症状。可能与日照不足、辅食添加不当有关，需遵医嘱补充维生素D滴剂，配合户外活动。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速代谢，出现多汗、易怒、体重下降等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，可使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制。
4、感染性疾病
结核病、慢性扁桃体炎等感染可能导致盗汗，常伴有低热、乏力。需进行结核菌素试验或血常规检查，确诊后需规范抗感染治疗。
5、遗传代谢性疾病
如苯丙酮尿症等先天性疾病可能影响汗腺功能，多伴有特殊体味、发育迟缓。需通过新生儿筛查或基因检测确诊，需终身饮食控制。
家长应注意记录孩子出汗的时间、部位及伴随症状，避免盲目补钙。保持睡眠环境通风干燥，选择吸汗透气的枕巾。若伴随发热、体重不增等症状，需及时到儿科或内分泌科就诊，完善血常规、甲状腺功能、微量元素等检查。夜间可备温水及时擦干汗液，预防着凉。