H型高血压是指伴有同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压，属于高血压的特殊亚型。
H型高血压的诊断标准包括收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，同时血浆同型半胱氨酸水平超过15微摩尔每升。这种类型的高血压与遗传因素密切相关，尤其是亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变会导致同型半胱氨酸代谢障碍。环境因素如叶酸摄入不足、维生素B族缺乏也会诱发该病。
H型高血压患者通常表现为头晕头痛、心悸胸闷等典型高血压症状，同时可能出现记忆力减退、四肢麻木等同型半胱氨酸升高相关症状。长期未控制可能增加脑卒中、冠心病等心脑血管事件风险。治疗需在常规降压基础上联合补充叶酸，常用药物包括马来酸依那普利叶酸片、苯磺酸氨氯地平片等。
日常管理需注意低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在6克以下。增加深绿色蔬菜、豆类等富含叶酸食物的摄入。避免吸烟饮酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压和同型半胱氨酸水平，及时调整治疗方案。
H型高血压患者应建立规律的生活作息，保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。饮食上可多选择菠菜、芦笋、动物肝脏等叶酸含量高的食物，烹饪时注意减少高温长时间加热以免破坏叶酸。建议每3-6个月复查同型半胱氨酸水平，根据检查结果调整叶酸补充剂量。合并糖尿病或高脂血症的患者需同步控制血糖血脂，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。