婴儿发高烧39度伴随手脚冰凉需立即就医，可能由感染性发热、脱水或循环障碍引起，可通过物理降温、补液及药物干预等方式处理。
婴儿体温调节中枢发育不完善，高烧时末梢血管收缩会导致手脚冰凉。感染性发热常见于呼吸道或消化道病毒感染，需监测体温变化并保持环境通风。脱水可能加重循环障碍，应少量多次喂服口服补液盐或母乳。药物干预需严格遵医嘱，常用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。循环障碍严重时可能出现休克前兆，需急诊静脉补液治疗。
物理降温优先选择温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，禁止使用酒精或冰水。发热期间须每2小时监测体温，避免过度包裹衣物阻碍散热。持续高热超过24小时或伴随抽搐、意识模糊需排除脑膜炎等严重感染。新生儿及3个月以下婴儿发热无论体温高低均需急诊处理。先天性心脏病患儿出现手脚冰凉提示可能存在心力衰竭。
发热期间应保持室内温度26-28度，穿着单层纯棉衣物便于散热。母乳喂养婴儿需增加喂养频率，配方奶喂养者可适当稀释奶液浓度。退热后24小时内避免剧烈活动，观察有无皮疹或腹泻等伴随症状。恢复期饮食以易消化的米糊、苹果泥为主，补充维生素C增强免疫力。日常需注意预防接种按时完成，避免接触呼吸道感染患者，定期进行儿童保健体检。