心脏病冠心病有哪些症状

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心脏病冠心病的主要症状有心前区疼痛、胸闷气短、心悸乏力、头晕目眩、下肢水肿等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要由冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧引起。

1、心前区疼痛

心前区疼痛是冠心病最典型的症状,多表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛,可向左肩背部放射。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛与心肌缺血缺氧导致的无氧代谢产物堆积刺激神经有关。

2、胸闷气短

胸闷气短表现为胸部压迫感和呼吸费力,尤其在爬楼梯、快步走等体力活动时加重。这是由于冠状动脉供血不足导致心肌收缩力下降,心脏泵血功能减弱,肺部淤血引起的缺氧症状。

3、心悸乏力

心悸指自觉心跳沉重、快速或不规则,常伴有全身乏力感。冠心病患者因心肌缺血可导致心律失常,如早搏、房颤等,同时心脏泵血效率降低会造成全身组织供血不足。

4、头晕目眩

头晕目眩多发生在体位改变时,严重者可出现短暂意识丧失。这与冠心病导致的心输出量减少,脑部供血不足有关,尤其在并发心律失常时更为明显。

5、下肢水肿

下肢水肿通常从脚踝开始,逐渐向上发展,按压可出现凹陷。这是冠心病引起心力衰竭的表现,由于心脏泵血功能下降,静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙所致。

冠心病患者应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、改善心肌缺血药物如单硝酸异山梨酯缓释片等。定期复查心电图、心脏彩超等检查,若出现持续胸痛不缓解应立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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