男性并非一定要割包皮，是否割包皮需根据个体情况决定。包皮环切术的适应症主要有包茎、反复感染、影响排尿或性生活、存在癌变风险、宗教或文化需求等。
1、包茎
包茎指包皮无法外翻显露龟头，可能影响清洁导致包皮垢堆积。长期包茎可能引发包皮龟头炎，表现为红肿、疼痛或分泌物增多。治疗可选用高锰酸钾溶液浸泡，严重时需手术。包茎还可能影响排尿，导致尿线细或排尿困难。
2、反复感染
包皮过长易藏污纳垢，增加细菌滋生概率。反复发作的包皮龟头炎可能引起局部瘢痕形成，加重包茎。临床常用红霉素软膏或克霉唑乳膏抗感染，顽固病例需手术干预。感染还可能引发尿道炎，出现尿频尿急等症状。
3、影响功能
过长的包皮可能影响性生活质量，导致性交疼痛或快感降低。部分患者因包皮系带过短出现勃起疼痛。这种情况可通过系带成形术或包皮环切改善。包皮问题还可能影响伴侣健康，增加妇科感染风险。
4、癌变风险
长期慢性炎症刺激可能增加阴茎癌发病概率。包皮垢中的致癌物质长期接触可能诱发细胞变异。高危人群包括未割包皮且卫生条件差者。早期干预可降低风险，但需结合其他致癌因素综合评估。
5、个人选择
部分宗教文化有割礼传统，通常在幼年实施。成人选择手术可能考虑美观或伴侣偏好。非医疗需求的决策需充分了解手术利弊，术后可能出现水肿、疼痛或感觉变化等短期不适。
保持会阴清洁是预防包皮问题的关键，建议每日清洗并完全翻起包皮。选择棉质内裤避免局部潮湿，性行为前后注意清洁。出现红肿疼痛应及时就医，不要自行使用药物。未手术者应定期检查包皮状况，儿童需家长协助观察发育情况。术后恢复期需避免剧烈运动，按医嘱复查伤口愈合情况。