包皮内白色污垢通常是包皮垢，主要由包皮分泌物、脱落表皮细胞及细菌混合形成。可能与包皮过长、清洁不足、局部感染等因素有关。
1、生理性包皮垢
包皮内板腺体分泌的油脂与脱落细胞结合会形成白色黏稠物，属于正常代谢产物。每日用温水清洗阴茎头及包皮内侧即可清除，无须特殊处理。婴幼儿及包皮过长者更易堆积，需重点清洁冠状沟部位。
2、包皮过长或包茎
包皮无法完全上翻时，分泌物难以排出导致污垢积聚。长期刺激可能引发包皮龟头炎，表现为红肿、瘙痒或异味。需通过包皮环切术解决根本问题，术后保持伤口干燥。
3、真菌感染
白色念珠菌感染时会出现豆腐渣样白色分泌物，伴随剧烈瘙痒和红斑。可能与糖尿病、滥用抗生素有关。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，同时控制血糖。
4、细菌性龟头炎
金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致脓性分泌物，常伴有疼痛和排尿灼热感。需用高锰酸钾溶液浸泡，并配合莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素治疗。
5、尿垢沉积
排尿后残留尿液蒸发形成尿盐结晶，与包皮分泌物混合后呈白色粉末状。多见于饮水不足或高尿酸血症患者，建议增加饮水量至2000毫升/日，必要时检查尿酸水平。
日常需坚持每日清洗会阴部，重点翻洗包皮内侧，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤并勤换洗，性行为前后注意清洁。若出现持续红肿、疼痛或异常分泌物，应及时到泌尿外科就诊排查感染因素，不可自行使用药物冲洗。青少年及成人包皮过长者建议评估手术指征，婴幼儿生理性包茎可暂观察。