肩膀下面的骨头疼可能由肩周炎、颈椎病、肋软骨炎、骨质疏松或外伤等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，可能与长期劳损、受凉等因素有关。疼痛多位于肩关节下方，可放射至手臂，夜间加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷和康复锻炼。
2、颈椎病
颈椎病压迫神经根时可能引起肩胛区牵涉痛，常伴随颈部僵硬、上肢麻木。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑颈椎前路减压融合术。
3、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处炎症可表现为肩下肋骨区刺痛，咳嗽时加重。多数为自限性疾病，急性期可短期使用洛索洛芬钠片，避免剧烈运动。
4、骨质疏松
中老年人骨量减少可能导致肩胛骨隐痛，轻微外力即可引发骨折。需完善骨密度检查，补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，预防跌倒。
5、外伤
肩胛骨或肋骨骨折、肌肉拉伤等外伤可直接导致局部锐痛、淤血。急性期应冷敷制动，拍摄X线排除骨折，后期配合跌打丸等中成药活血化瘀。
日常应注意保持正确坐姿避免肩颈劳损，睡眠时选择合适高度的枕头。适度进行肩关节环转运动增强肌肉力量，天气寒冷时注意肩部保暖。饮食中增加牛奶、豆制品等含钙食物，50岁以上人群建议每年检测骨密度。若疼痛持续超过两周或伴随发热、肿胀需立即就诊。