角膜上皮脱落可能由外伤、干眼症、化学性损伤、感染性角膜炎、隐形眼镜佩戴不当等原因引起，通常表现为眼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状。
1、外伤
机械性外力撞击或异物划伤可直接导致角膜上皮层缺损，常见于树枝刮伤、指甲抓伤或运动撞击。患者会出现突发性眼痛、睁眼困难，需立即用无菌生理盐水冲洗后就医，避免揉眼加重损伤。医生可能开具重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，或氧氟沙星眼膏预防感染。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会使角膜表面干燥，上皮细胞因缺乏润滑而脱落。长期使用电子屏幕、空调环境或自身免疫性疾病均可诱发，表现为眼部干涩、烧灼感。需人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解，严重时需使用环孢素A滴眼液抑制炎症。
3、化学性损伤
强酸强碱等化学物质接触眼球后，会溶解角膜上皮蛋白质结构。常见于实验室事故或清洁剂溅入，需立即用大量清水冲洗15分钟以上，并急诊处理。后期可能需羊膜移植治疗严重缺损，配合左氧氟沙星滴眼液预防继发感染。
4、感染性角膜炎
细菌或病毒感染角膜时，炎症反应会导致上皮细胞坏死脱落。单胞病毒性角膜炎易复发，表现为树枝状溃疡；铜绿假单胞菌感染进展迅速。需根据病原体使用更昔洛韦凝胶或妥布霉素滴眼液，严重者需角膜刮片培养。
5、隐形眼镜佩戴不当
长时间佩戴、透氧性差的镜片会导致角膜缺氧，上皮细胞水肿脱落。夜间未取下镜片风险更高，可能引发棘阿米巴角膜炎。应选择高透氧硅水凝胶材质，每日佩戴不超过8小时，并定期使用多功能护理液如博士伦润明清除蛋白沉积。
预防角膜上皮脱落需避免揉眼等机械刺激，使用电子设备时定时闭眼休息，选择无防腐剂人工泪液滋润眼表。佩戴隐形眼镜者须严格遵循清洁流程，游泳时使用护目镜。饮食中补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于维持角膜健康，若出现持续眼红眼痛应及时眼科就诊，延误治疗可能引发角膜溃疡甚至穿孔。