子宫肌瘤术后出血可能与手术创面渗血、感染、激素水平波动、凝血功能障碍、肌瘤残留等因素有关。术后出血是常见现象，但需警惕异常出血情况。
手术创面渗血是术后早期出血的主要原因，由于子宫血供丰富，术中电凝止血不彻底或血管结扎脱落可能导致持续性渗血。感染引起的出血多发生在术后3-7天，病原体侵袭手术创面会导致局部组织坏死、血管破裂，常伴有发热和异常分泌物。激素水平波动多见于保留子宫的手术，肌瘤剔除后子宫形态改变可能影响内膜周期性脱落。凝血功能障碍患者术中出血量较大，术后易发生创面弥漫性渗血，需排查血小板减少或凝血因子缺乏。肌瘤残留多见于多发性肌瘤手术，体积较小的深部肌瘤可能被遗漏，术后继续生长导致异常出血。
异常出血需考虑血管损伤、缝线脱落等特殊情况。术中误伤子宫动脉分支未及时发现，或缝扎线结松脱会导致突发性大量出血。子宫切口愈合不良形成的假性动脉瘤破裂，可能表现为间歇性阴道流血。极少数情况下，未被发现的子宫内膜病变或恶性肿瘤也可能导致术后持续出血。
术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活1-2个月。观察出血量变化，如卫生巾每小时浸透超过1片或排出大量血块需及时就医。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等，配合维生素C促进铁吸收，避免辛辣刺激食物。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，遵医嘱定期复查超声，监测子宫内膜修复情况。出现发热、腹痛加剧或分泌物异味等感染征兆时，应立即返院检查。