胃癌化疗一般需要4-6个疗程，具体疗程数与肿瘤分期、病理类型、患者耐受性等因素相关。
早期胃癌术后辅助化疗通常为4个疗程，旨在清除潜在微转移灶。进展期胃癌新辅助化疗多为2-3个疗程以缩小肿瘤，术后再补充2-3个疗程。晚期姑息性化疗根据疗效可持续6个疗程以上，若出现疾病进展或严重不良反应则需调整方案。每个疗程间隔2-3周，采用含铂类联合氟尿嘧啶的双药方案为主，部分患者可联用曲妥珠单抗等靶向药物。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和益生菌缓解消化道反应，避免生冷刺激食物。每日记录体温及排便情况，白细胞低于3×10⁹/L时需预防性隔离。可进行散步等低强度运动维持体能，但出现心悸或眩晕应立即停止。治疗结束后仍需每3个月复查胃镜和CT，持续2年无复发可延长复查间隔。建议家属协助患者记录不良反应发生时间与程度，便于医生及时调整用药方案。