小孩突然说单侧耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或异物刺激等因素有关。建议家长观察是否伴随发热、耳道流脓等症状，及时就医明确诊断。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染或过敏导致，表现为耳道红肿、瘙痒或渗出液体。家长可发现孩子频繁抓挠耳朵，耳道口可能有皮屑或结痂。需避免自行掏耳，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，合并过敏时需配合地塞米松磷酸钠滴眼液抗炎。
2、中耳炎
急性中耳炎多继发于感冒，因咽鼓管功能障碍引发鼓室积液感染。孩子可能出现耳闷、听力下降，婴幼儿常表现为哭闹拒食。需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。
3、耵聍栓塞
耳垢堆积硬化可能压迫耳道引起胀痛，尤其在洗澡进水后症状加重。家长可见耳道内有褐色硬块，切忌用棉签强行清理。可就医采用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业冲洗。
4、外伤刺激
孩子玩耍时可能将玩具零件、食物残渣等塞入耳道，或掏耳导致黏膜损伤。表现为突发锐痛，可能伴少量出血。家长需用额灯检查耳道，发现异物应就医处理，避免自行夹取造成二次伤害。
5、牵涉性疼痛
扁桃体炎、腮腺炎等邻近器官炎症可能放射至耳部。孩子常同时有咽喉肿痛、张口困难等症状。需治疗原发病，如化脓性扁桃体炎需用青霉素V钾片，流行性腮腺炎可配合如意金黄散外敷。
日常需避免孩子频繁掏耳，洗澡时可用棉球暂时堵塞外耳道防止进水。注意观察疼痛是否影响睡眠或食欲，记录症状变化细节供医生参考。急性期可尝试用温热毛巾敷耳周缓解不适，但禁止向耳道内滴入未经医生指导的液体。若疼痛持续超过24小时或伴随高热、呕吐需急诊处理。