小孩手掌心出现很多红点可能是汗疱疹、手足口病、过敏性皮炎、猩红热或湿疹等疾病的表现。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、汗疱疹
汗疱疹多因汗液排泄不畅导致，表现为手掌出现密集小水疱或红点，伴有瘙痒。患儿应保持手部干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏缓解症状。
2、手足口病
手足口病由肠道病毒感染引起，特征为手掌、足底出现红色斑丘疹或疱疹，可能伴随发热。家长需隔离患儿，使用康复新液清洗皮疹，并遵医嘱服用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。
3、过敏性皮炎
接触洗涤剂、花粉等过敏原可能导致手掌红斑、丘疹。建议家长记录孩子接触史，避免再次接触过敏原，必要时在医生指导下口服氯雷他定糖浆或外用丁酸氢化可的松乳膏。
4、猩红热
链球菌感染引起的猩红热会出现弥漫性红色点状皮疹，手掌可能出现脱皮。需及时就医使用注射用青霉素钠治疗，同时监测体温变化。
5、湿疹
特应性体质儿童易发手部湿疹，表现为红斑、丘疹伴渗出倾向。家长应减少孩子接触刺激性物质，遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏进行局部治疗。
家长需每日用温水清洁患儿手部，避免使用碱性肥皂；选择纯棉衣物减少摩擦；观察皮疹变化情况，若出现化脓、持续发热等症状须立即复诊；饮食宜清淡，暂忌海鲜等易致敏食物；保持居住环境通风干燥，定期消毒儿童接触的玩具和物品。