直肠粘膜脱垂手术后存在复发可能，但概率较低。复发风险与术后护理、基础疾病控制及手术方式选择等因素相关。
直肠粘膜脱垂术后复发多与患者自身因素有关。术后未遵医嘱进行提肛锻炼可能导致盆底肌松弛再次加重。长期慢性咳嗽或便秘未改善者，腹压持续升高易诱发脱垂复发。糖尿病等基础疾病控制不佳者，组织修复能力下降也可能增加复发风险。采用传统缝合固定术的患者，若术中粘膜切除范围不足或固定不牢固，局部组织可能再次下垂。
少数情况下，术后复发与手术适应症选择不当相关。对于重度盆底肌功能障碍患者，单纯粘膜切除固定术可能无法彻底纠正解剖缺陷。先天性结缔组织发育异常者，即使手术成功仍存在远期复发倾向。高龄患者因肌肉萎缩和韧带松弛进展，术后需更严格的生活管理以降低复发概率。
术后应坚持每日提肛运动3-4次，每次持续5-10分钟以增强盆底肌力。保持膳食纤维摄入量每日25-30克，避免用力排便。控制慢性咳嗽等腹压增高因素，半年内避免重体力劳动。术后3个月、6个月定期复查肛门指诊和排粪造影，发现早期复发迹象可及时干预。合并糖尿病者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，高血压患者血压维持在140/90mmHg以下。术后1年内建议使用缓泻剂预防便秘，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等，但须在医生指导下调整剂量。