钼靶和彩超的准确性取决于检查目的，乳腺钙化灶筛查钼靶更准确，乳腺肿块鉴别彩超更具优势。
钼靶检查利用X线成像，对乳腺钙化灶的检出率超过80%，能清晰显示0.1毫米的微钙化灶，这是早期乳腺癌的重要征象。其断层扫描功能可减少组织重叠干扰，特别适合致密型乳腺检查。但钼靶对囊实性肿物鉴别存在局限，且具有微量电离辐射。
彩超采用高频声波成像，对软组织分辨率达1-2毫米，可实时动态观察血流信号，准确区分囊肿与实性结节。弹性成像技术能评估肿块硬度，造影增强可显示肿瘤新生血管。彩超无辐射且操作灵活，但对微钙化灶的敏感性仅为钼靶的60%。
建议40岁以下女性首选彩超检查，40岁以上建议钼靶与彩超联合筛查。检查前3天避免使用含铝止汗剂，穿着宽松衣物。哺乳期女性应提前排空乳汁，月经周期第7-10天检查可减少激素干扰。发现异常需在医生指导下进一步行磁共振或穿刺活检，定期随访应固定在同一医疗机构以保证影像可比性。