低血糖症可通过进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、监测血糖、就医治疗等方式处理。低血糖症通常由药物过量、饮食不足、运动过度、胰岛素瘤、肝肾功能异常等原因引起。
1、进食含糖食物
发生低血糖时立即进食15-20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、糖果等。若15分钟后血糖仍低于3.9mmol/L需重复补充。避免选择高脂肪食物延缓糖分吸收。
2、静脉注射葡萄糖
严重低血糖伴意识障碍时需静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后续用5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。医疗机构可肌注胰高血糖素1mg，适用于无法建立静脉通路的情况。
3、调整降糖药物
反复发作需重新评估降糖方案，胰岛素使用者应检查注射技术并调整剂量。磺脲类药物导致者需减量或更换为DPP-4抑制剂等低风险药物。建议记录低血糖日志供医生参考。
4、监测血糖
发作后每小时监测血糖直至稳定，持续监测24-48小时。糖尿病患者应加强餐前、睡前及运动前后血糖检测。动态血糖监测系统有助于发现无症状性低血糖。
5、就医治疗
不明原因反复低血糖需完善胰岛素、C肽、肿瘤标志物等检查。胰岛素瘤患者需手术切除，肝源性低血糖应治疗原发病。发作时伴抽搐或昏迷者须急诊处理。
日常需规律进食三餐及加餐，运动前额外补充碳水化合物。随身携带糖尿病识别卡和急救糖块。避免空腹饮酒，乙醇会抑制肝糖原分解。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，老年患者血糖控制目标可适当放宽。使用胰岛素或磺脲类药物者应教会家属低血糖识别与处理方法。