前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎四类。
1、急性细菌性前列腺炎
由细菌感染引起的前列腺急性炎症，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。典型症状为突发高热、寒战、会阴部剧痛伴排尿困难，尿频尿急尿痛明显。需紧急静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液控制感染，辅以退热镇痛治疗。
2、慢性细菌性前列腺炎
细菌持续感染导致前列腺反复炎症，病程超过3个月。表现为反复尿路感染、会阴胀痛、排尿不适。病原体检测可发现前列腺液中有白细胞和细菌。治疗需长期口服敏感抗生素如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片，配合温水坐浴缓解症状。
3、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
最常见类型，占前列腺炎病例90%以上。表现为持续3个月以上的骨盆区域疼痛或不适，伴排尿异常和性功能障碍。前列腺液检查无明确感染证据。治疗以α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊为主，结合物理治疗和心理疏导。
4、无症状性前列腺炎
患者无主观不适，但前列腺液或活检标本中存在炎症证据。通常在体检时发现前列腺液白细胞增多或前列腺特异性抗原升高。若无生育需求一般无须特殊治疗，定期随访即可。若准备生育可短期使用抗生素如阿奇霉素分散片预防感染扩散。
前列腺炎患者日常应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为，保持适度运动促进盆腔血液循环。饮食需限制辛辣刺激食物和酒精摄入，多饮水勤排尿。注意保暖防止受凉，规律性生活有助于前列腺液排出。心理压力过大可能加重症状，建议通过冥想、音乐疗法等方式放松情绪。若症状持续或加重，应及时到泌尿外科复查调整治疗方案。