阿尔茨海默病的病情发展可分为七个阶段，按认知功能衰退程度从轻到重依次为：无认知障碍、极轻度认知衰退、轻度认知衰退、中度认知衰退、中重度认知衰退、重度认知衰退、终末期。
1、无认知障碍阶段
此阶段患者无主观记忆障碍表现，神经心理学测试结果正常，日常生活能力完全保留。脑部可能已出现β淀粉样蛋白沉积等病理改变，但尚未影响认知功能。
2、极轻度认知衰退阶段
患者出现轻微记忆减退，主要表现为偶尔遗忘近期事件或物品位置，但能通过提示回忆。复杂任务执行效率可能降低，临床量表评分处于正常范围上限。此时病理改变已累及内嗅皮层。
3、轻度认知衰退阶段
记忆障碍变得持续明显，可能出现重复提问、忘记约定等情况。执行功能和视空间能力开始下降，但基本生活自理能力保留。海马体萎缩可通过影像学检测，临床诊断为轻度认知障碍。
4、中度认知衰退阶段
患者出现时间定向障碍、计算能力下降，可能迷路或误判季节。语言表达中出现找词困难，人格改变如淡漠或易怒开始显现。病理改变已扩散至联合皮层，日常生活需要部分协助。
5、中重度认知衰退阶段
长期记忆显著受损，可能无法识别亲属。穿衣、如厕等基本生活技能需要监督，可能出现游走、攻击等行为症状。大脑皮层广泛萎缩，神经元纤维缠结弥漫分布。
6、重度认知衰退阶段
语言能力退化至单词或短语水平，大小便失禁常见。运动功能开始受影响，可能出现肌张力增高和原始反射。病理改变累及初级感觉运动区，需全天候护理。
7、终末期阶段
患者完全丧失语言和自主运动能力，呈现植物状态。吞咽困难导致营养不良，常因吸入性肺炎等并发症死亡。大脑呈现全面萎缩，皮层厚度不足1厘米。
对于阿尔茨海默病患者，建议家属建立规律的生活作息，使用提醒便签等记忆辅助工具，保持环境简单安全。饮食上可增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的浆果类食物。适当进行散步、手指操等低强度活动有助于维持残存功能。定期随访神经科医生，根据病情调整多奈哌齐、美金刚等改善认知功能的药物方案。注意预防跌倒、压疮等并发症，晚期患者需考虑营养支持和舒缓疗护。