混合痔手术方式的选择需根据病情严重程度决定，常用术式主要有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光切除术及胶圈套扎术。
吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔，通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织阻断痔区血供，具有手术时间短、术后疼痛轻的优势，但可能发生吻合口出血或狭窄。外剥内扎术作为传统术式适合痔核脱垂明显的患者，通过结扎痔核根部实现病灶清除，疗效确切但创面较大恢复期较长。超声多普勒引导下痔动脉结扎术借助超声定位精准结扎痔动脉，创伤小且保留肛垫结构，但对术者技术要求较高。激光切除术利用高温汽化痔组织，操作简便出血少，但可能因热损伤导致术后水肿。胶圈套扎术通过橡胶圈阻断痔核血运使其坏死脱落，适合轻度脱垂患者，但存在胶圈滑脱导致出血的风险。
吻合器痔上黏膜环切术的器械费用较高，术后可能出现直肠阴道瘘等罕见并发症。外剥内扎术术后肛门坠胀感明显，需配合坐浴缓解。超声多普勒引导下痔动脉结扎术对仪器依赖性强，基层医院普及度不足。激光切除术易出现碳化不全导致复发，且烟雾影响术野清晰度。胶圈套扎术需多次治疗，对环状混合痔效果有限。
术后应保持肛门清洁，每日用温水坐浴2-3次，饮食选择高膳食纤维食物如燕麦、西蓝花促进排便，避免辛辣刺激食物，规律作息防止便秘，术后1个月内禁止剧烈运动，若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。恢复期可进行提肛运动增强括约肌功能，建议使用透气棉质内裤减少摩擦，遵医嘱定期复查评估愈合情况。