降压药的选择需根据患者具体病情、合并症及药物耐受性决定，常用类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者，通过松弛血管平滑肌降低外周阻力。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片对合并糖尿病肾病或心力衰竭者有益，但可能引起干咳副作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊适用于不能耐受干咳的患者，具有器官保护作用。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片适合盐敏感性高血压，需注意电解质监测。选择性β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片适用于合并冠心病或快速性心律失常者，但可能影响糖代谢。
合并慢性肾病者可优选血管紧张素系统抑制剂，但需监测肌酐和血钾。存在支气管哮喘或严重心动过缓者应避免β受体阻滞剂。痛风患者慎用利尿剂。妊娠期高血压禁用血管紧张素系统抑制剂。二氢吡啶类钙拮抗剂可能导致下肢水肿，非二氢吡啶类可能加重心脏传导阻滞。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录波动情况，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟并限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和情绪激动，定期复查血脂、血糖和肾功能指标。