前列腺癌若不及时治疗可能导致肿瘤扩散转移、器官功能衰竭甚至危及生命。疾病进展通常分为局部浸润、区域淋巴结转移和远处转移三个阶段。
早期未治疗的前列腺癌可能仅表现为排尿困难、尿频等局部症状，此时癌细胞多局限于前列腺包膜内。随着肿瘤生长突破包膜，会侵犯精囊、膀胱等邻近器官，引发血尿、射精疼痛等症状。当癌细胞通过淋巴系统转移至盆腔淋巴结时，可能出现下肢水肿、会阴部胀痛等压迫症状。晚期癌细胞经血行转移至骨骼后，常引起骨痛、病理性骨折及脊髓压迫，转移至肺部可能导致呼吸困难，转移至肝脏则引发黄疸、腹水等肝功能损害表现。部分高度恶性前列腺癌可能在确诊时已发生微转移，即使原发灶较小也可能快速进展。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，存在家族史者应提前至45岁筛查。日常需保持低脂饮食，限制红肉及乳制品摄入，适当补充番茄红素等抗氧化物质。避免久坐、憋尿等不良习惯，适度进行凯格尔运动以增强盆底肌功能。出现排尿异常或骨痛等症状时应立即就诊，确诊患者需严格遵医嘱进行内分泌治疗、放疗或手术等规范治疗，不可擅自中断治疗方案。治疗期间应定期监测PSA水平及影像学变化，及时调整治疗策略。