目前尚无明确证据表明常用高血压药物会直接致癌。临床使用的一线降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等类别，均经过严格安全性评估。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张血管，可能出现踝部水肿或头痛等反应，但未发现致癌风险。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可能引起干咳，长期使用需监测肾功能，其致癌性未被证实。血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊在2018年曾因部分批次含亚硝胺杂质被召回，但该杂质属生产工艺问题而非药物本身致癌。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片长期使用可能影响电解质平衡，与皮肤癌关联性尚存争议但证据不足。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能引起心率减慢，目前无致癌相关报告。
高血压患者应遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量或更换药物。定期监测血压变化的同时，建议保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠；每3-6个月复查肝肾功能及电解质。若出现药物不良反应应及时就医，医生会根据个体情况评估是否需要更换治疗方案，切勿因过度担忧药物安全性而擅自停药导致血压失控。