结肠癌疼痛多发生在中下腹部，可能伴随排便习惯改变或血便。疼痛位置与肿瘤生长部位相关，常见于升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠区域。
结肠癌早期可能仅有轻微隐痛或腹胀，随着肿瘤增大，疼痛逐渐固定在肿瘤对应体表投影区。升结肠肿瘤多表现为右下腹钝痛，横结肠肿瘤导致脐周疼痛，降结肠和乙状结肠肿瘤则引发左下腹持续性疼痛。当肿瘤侵犯周围神经或肠梗阻时，疼痛会加剧并向腰背部放射。部分患者可能出现阵发性绞痛，尤其在排便前后加重。晚期转移至肝脏或腹膜后，可能出现右上腹或全腹弥漫性疼痛。
出现不明原因腹部疼痛超过两周，尤其伴随体重下降、贫血或排便异常时，应及时进行肠镜检查。日常需保持高纤维低脂饮食，限制红肉摄入，避免久坐和吸烟饮酒等危险因素。40岁以上人群建议每5年做一次粪便隐血检测，有家族史者应提前筛查年龄。