坐骨神经痛针灸治疗常选取环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、承山穴、昆仑穴等穴位，需由专业中医师操作。
1、环跳穴
位于臀部外侧，股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处，是足少阳胆经要穴。针刺该穴可疏通下肢经络气血，缓解臀部至下肢后侧的放射性疼痛，常配合电针增强镇痛效果。操作时需避开坐骨神经主干，采用斜刺法进针。
2、委中穴
位于腘窝横纹中点，属足太阳膀胱经。该穴能调节腰骶部气血运行，改善坐骨神经受压导致的腘窝至小腿后侧麻木，针刺时采用直刺法，深度约1-1.5寸，可配合温针灸加强散寒除湿功效。
3、阳陵泉穴
在腓骨小头前下方凹陷处，为足少阳胆经合穴。针刺此穴可舒筋活络，针对性缓解下肢外侧疼痛及足踝活动障碍，常与悬钟穴配伍使用。操作时需注意避免损伤腓总神经，采用提插捻转手法增强得气感。
4、承山穴
位于小腿后侧腓肠肌肌腹下缘凹陷处，属足太阳膀胱经。该穴能缓解小腿肌肉痉挛和足跟痛，针刺时配合承筋穴可增强解痉效果，进针方向宜朝向跟腱，深度约0.8-1.2寸。
5、昆仑穴
在足外踝尖与跟腱之间的凹陷中，是足太阳膀胱经经穴。针刺此穴可改善足部麻木及踝关节活动受限，常与太溪穴配伍调节阴阳平衡。操作时采用斜刺法，避免刺激跟腱，得气后留针20-30分钟。
针灸治疗期间应避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠时可在膝下垫软枕减轻神经压迫。急性期疼痛剧烈者可配合中药熏蒸或低频脉冲治疗，日常可练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作增强腰背肌力量。若出现针刺部位出血或皮下淤青，可用土豆片外敷消肿，治疗期间忌食生冷辛辣食物。