腰椎压缩性骨折后下床时间通常为4-8周，具体需根据骨折程度、年龄及康复情况综合评估。
轻度压缩性骨折无神经损伤时，经支具固定后4-6周可尝试在医生指导下逐步下床活动。需严格避免弯腰、提重物等动作，初期活动时间控制在10-15分钟，以站立和缓慢行走为主。中度骨折伴椎体高度丢失但稳定性良好者，需卧床6周以上，复查X线确认骨痂形成后再开始康复训练。若合并骨质疏松，需同步进行抗骨质疏松治疗，下床时间可能延长至8周。康复期间建议使用硬板床，通过腰背肌功能锻炼增强脊柱稳定性，如五点支撑法、飞燕式训练等。物理治疗如超短波、红外线照射可促进局部血液循环，加速愈合进程。
腰椎压缩性骨折患者下床后应持续佩戴腰围3-6个月，避免久坐久站及剧烈运动。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等，必要时遵医嘱补充钙剂。康复训练需循序渐进，从每日2次、每次5分钟逐步增加至30分钟，若出现疼痛加重需立即停止活动并复诊。定期复查X线或CT监测骨折愈合情况，合并骨质疏松者每半年需进行骨密度检测。心理疏导同样重要，家属应鼓励患者保持积极心态，避免因长期卧床产生抑郁情绪。