死胎或宫外孕通常不会正常来月经。死胎指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，宫外孕指受精卵在子宫外着床，这两种情况均会导致妊娠相关激素水平异常，干扰正常月经周期。
死胎发生后，胎盘可能继续分泌人绒毛膜促性腺激素等妊娠激素，抑制子宫内膜脱落，导致闭经或阴道不规则出血。出血可能呈现暗红色、量少或伴有组织物排出，与正常月经的周期性、规律性出血不同。需通过超声检查确认胎儿死亡，并根据孕周选择药物引产或清宫术终止妊娠。
宫外孕时，受精卵在输卵管等部位着床发育，同样会分泌妊娠激素抑制月经。随着胚胎生长，可能出现输卵管破裂导致腹腔内出血，表现为突发下腹剧痛、阴道点滴出血甚至休克。早期可通过血人绒毛膜促性腺激素监测和超声诊断，治疗方法包括甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜手术切除病灶。
出现停经后异常出血或腹痛时，建议立即就医排查妊娠相关疾病。日常需注意记录月经周期，妊娠早期可通过超声检查明确胚胎位置。流产后应遵医嘱复查人绒毛膜促性腺激素至正常水平，宫外孕术后需监测输卵管通畅情况。备孕期间避免吸烟饮酒，控制慢性炎症可降低宫外孕风险。