人流后20天通常不建议同房。人工流产术后子宫内膜存在创面，过早同房可能增加感染风险或导致出血时间延长。
人工流产手术会对子宫内膜造成机械性损伤，术后需要一定时间修复。正常情况下子宫内膜修复周期为1个月左右，术后20天时内膜可能尚未完全愈合。此时同房可能因机械刺激导致创面再次出血，或通过性接触引入病原体引发子宫内膜炎、盆腔炎等生殖系统感染。感染可能表现为下腹痛、发热、异常分泌物等症状，严重时甚至影响未来生育功能。
少数恢复较快的患者术后20天经超声检查确认子宫内膜已完全修复，且无阴道出血、腹痛等异常情况时，可在医生评估后考虑同房。但需严格做好避孕措施，避免短期内再次妊娠对子宫造成更大伤害。
人工流产术后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2个月内避免盆浴或游泳。穿着宽松透气的棉质内裤并勤换洗，观察阴道出血情况，若出血超过10天或出现剧烈腹痛、分泌物异味需及时就医。术后1个月内避免提重物或剧烈运动，保证充足睡眠，饮食上多摄入富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等促进恢复。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况，医生评估前均应禁止同房。