包皮包茎是否需要手术需根据症状严重程度决定，主要影响因素有包皮口狭窄程度、反复感染概率、排尿困难情况等。
包皮包茎指包皮完全覆盖阴茎头且无法上翻显露。生理性包茎多见于婴幼儿，随着发育可能自然缓解。若青春期后仍存在包皮完全无法退缩、清洁困难的情况，可能增加包皮龟头炎风险。包皮口严重狭窄可能导致排尿时包皮鼓包、尿线变细，长期可能影响泌尿系统功能。反复发作的包皮龟头炎可能引起局部瘢痕形成，加重包皮狭窄。存在上述情况时，包皮环切术能有效解决解剖结构异常问题。
无症状的包茎可暂不手术，但需每日清洁阴茎头部与包皮内板交界处。轻度包茎通过手法扩张可能改善，但需在医生指导下进行避免撕裂伤。合并糖尿病等基础疾病者，因免疫力低下更易发生感染，需更严格评估手术必要性。隐匿阴茎等特殊解剖异常者，需优先处理原发病变而非单纯包皮手术。儿童包茎若无并发症可观察至青春期再评估。
日常护理中应注意保持会阴部干燥清洁，使用温水轻柔清洗包皮垢，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤减少局部摩擦，排尿时尽量将包皮后推避免尿液残留。若出现红肿疼痛、异常分泌物等感染征兆，应及时就医而非自行使用抗生素。术后恢复期需按医嘱定期换药，避免剧烈运动导致伤口裂开，术后1个月内禁止性生活。饮食上多摄入优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，限制辛辣食物减少局部刺激。