乳腺癌筛查项目主要有乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、临床乳腺检查、乳腺自检等。建议女性根据年龄和风险因素选择合适的筛查方式。
1、乳腺超声检查
乳腺超声检查利用高频声波成像，适合致密型乳腺组织或年轻女性筛查。该检查无辐射，可区分囊性与实性肿块，对早期乳腺癌的敏感性较高。超声能清晰显示肿块形态、边界及血流情况，辅助判断良恶性。检查前无须特殊准备，操作过程无创无痛。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影即钼靶检查，是40岁以上女性首选的筛查手段。通过低剂量X线捕捉乳腺组织结构，能发现微小钙化灶和隐匿性肿块。该检查对非致密型乳腺的检出率较高，建议每1-2年定期进行。检查时需压迫乳腺组织以提高成像质量，可能产生轻微不适。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像适用于高风险人群的补充筛查，如BRCA基因突变携带者。该技术通过磁场和射频波生成三维图像，对多灶性病变的检出率显著优于其他检查。增强扫描可评估肿瘤血供特征，但需注射造影剂，检查时间较长且费用较高。
4、临床乳腺检查
临床乳腺检查由专业医师通过触诊评估乳腺状况，包括淋巴结检查。能发现质地改变、皮肤凹陷等异常体征，作为影像学筛查的重要补充。建议20岁以上女性每年进行一次，检查时需暴露乳房，医师会系统触诊各象限。
5、乳腺自检
乳腺自检是基础筛查手段，建议每月月经结束后进行。通过观察乳房外形、皮肤变化及触摸有无肿块，提高早期异常发现概率。需掌握正确手法，从乳头向外呈放射状按压，注意比较双侧差异。发现异常应及时就医，不可替代专业检查。
除定期筛查外，建议保持健康生活方式控制乳腺癌风险。适量运动每周150分钟中等强度活动，减少高脂饮食摄入，限制酒精每日不超过1标准杯。哺乳可降低患病风险，避免长期使用雌激素类药物。40岁以上女性应建立个性化筛查计划，高风险人群可提前开始年度检查。筛查异常时需遵医嘱进行穿刺活检等进一步诊断。