怀孕三个月没有胎心需立即就医排查原因，可能通过超声复查、激素检测、染色体分析等方式明确诊断，并根据结果选择期待观察、药物干预或终止妊娠。
胚胎停育是妊娠三个月无胎心的常见原因，可能与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形或感染等因素有关。超声检查显示孕囊持续空囊或胎芽长度超过7毫米无胎心搏动可确诊。部分孕妇需复查超声排除排卵延迟导致的孕周误差，若间隔1-2周仍无胎心则确诊胚胎停育。对于确诊者，医生会根据孕周选择米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，或行负压吸引术清除妊娠组织。术后需监测血HCG下降情况及子宫内膜恢复状态。
少数情况下孕妇存在抗磷脂抗体综合征等免疫疾病，需通过抗心磷脂抗体检测、狼疮抗凝物筛查等确诊。此类患者再次妊娠前需接受低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片的预防性治疗。甲状腺功能减退孕妇可能出现胎心延迟，通过血清TSH检测确诊后需调整左甲状腺素钠片剂量。子宫纵隔等畸形患者需在宫腔镜下行纵隔切除术以提高后续妊娠成功率。
经历胚胎停育后应避孕3-6个月再备孕，期间完善双方染色体检查、TORCH筛查、精液分析等项目。每日补充含0.4毫克叶酸的复合维生素，保持BMI在18.5-23.9之间，避免接触放射线及有毒化学物质。再次妊娠后需在孕6-8周进行早孕超声确认胎心，高危孕妇可考虑预防性使用黄体酮软胶囊。出现阴道流血或腹痛等症状时需及时返院复查，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。