胳膊上有小块白斑可能是白癜风、花斑癣、白色糠疹等疾病的表现，具体需结合临床检查确诊。
1、白癜风
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学因素等有关。表现为边界清晰的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑。可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物，或配合窄谱中波紫外线治疗。
2、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，好发于出汗多的部位。皮损为圆形或椭圆形淡白色斑，表面有细碎鳞屑。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
3、白色糠疹
多见于儿童青少年，与皮肤干燥、日晒有关。表现为边缘模糊的淡白斑，伴轻度脱屑。一般无须特殊治疗，可涂抹保湿霜，避免过度清洁。
4、炎症后色素减退
湿疹、皮炎等皮肤炎症消退后可能出现暂时性白斑。通常数月内可自行恢复，注意防晒即可。
5、贫血痣
先天性血管发育异常导致，摩擦白斑周围时患处不发红。一般不影响健康，无须治疗。
发现白斑后应避免自行用药或暴晒，注意观察皮损变化。日常保持皮肤清洁湿润，穿着宽松棉质衣物，均衡饮食补充维生素。若白斑扩散、伴随瘙痒等症状，建议及时到皮肤科就诊，通过伍德灯检查、皮肤镜等明确诊断。