区分例假和先兆流产需观察出血量、颜色、伴随症状及妊娠检测结果。主要判断依据有出血特征、腹痛性质、妊娠试验结果、超声检查及基础体温变化。
1、出血特征
例假出血通常为暗红色，量由少到多再减少，持续3-7天，含子宫内膜碎片。先兆流产出血多为鲜红或深褐色，量少且持续，可能间断出现，无规律性，偶见组织物排出。
2、腹痛性质
例假腹痛多为下腹坠胀感，经前1-2天出现，经期第2-3天最明显，可放射至腰骶部。先兆流产腹痛呈持续性隐痛或阵发性绞痛，程度较剧烈，可能伴随肛门坠胀感。
3、妊娠试验
尿妊娠试纸检测阳性需考虑妊娠相关出血，但需注意假阴性可能。血HCG检测更准确，若数值超过5mIU/ml且隔日翻倍增长，提示妊娠状态，结合孕酮水平可评估流产风险。
4、超声检查
阴道超声可明确宫腔内是否存在妊娠囊，孕5周后可见卵黄囊，孕6周可见胎心搏动。先兆流产时可能显示妊娠囊形态不规则、位置偏低或伴有宫腔积血。
5、基础体温
正常妊娠时基础体温持续高温相超过18天。若体温骤降可能提示黄体功能不足导致的先兆流产，而例假来潮前1-2天体温会下降至低温相。
出现异常阴道出血时应记录出血起止时间、量及颜色变化，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。建议使用卫生巾而非卫生棉条以便观察出血量，若出血超过7天或妊娠试验阳性需及时妇科就诊，完善HCG动态监测和超声检查。饮食注意补充铁质和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等，避免生冷辛辣食物刺激。保持情绪稳定，必要时进行心理疏导。