高血压四项通常指用于评估高血压病因的四种实验室检查项目，主要包括血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇的检测。
血浆肾素活性检测通过测量血液中肾素转化血管紧张素原的能力，反映肾素-血管紧张素系统的激活状态，常用于鉴别肾血管性高血压。血管紧张素Ⅱ是肾素作用的直接产物，其水平异常升高可能提示肾素瘤或恶性高血压。醛固酮检测主要用于原发性醛固酮增多症的筛查，该疾病是继发性高血压的常见原因。皮质醇检测则有助于库欣综合征的诊断，这种内分泌疾病常伴随持续性高血压。
这些检查通常需要特定条件采样，如卧位或立位状态下采集血液样本，部分项目需低盐饮食准备。检测结果需结合临床表现综合分析，单一指标异常不能直接确诊疾病。对于疑似继发性高血压的患者，医生可能根据初步结果追加肾上腺CT、肾动脉造影等影像学检查。
高血压四项检查前应保持正常作息，避免剧烈运动和情绪波动，遵医嘱调整降压药物。检查当日需空腹采血，部分项目需提前3天限制钠盐摄入。若检测结果异常，应及时到心血管内科或内分泌科就诊，完善24小时动态血压监测、超声心动图等评估靶器官损害。日常需定期监测血压，控制体重，限制每日钠盐摄入不超过5克，适当补充钾、钙、镁等矿物质，保持每周150分钟中等强度有氧运动。