冠心病患者需注意控制危险因素并避免诱发心绞痛的行为,主要包括控制血压血糖、戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律服药、避免剧烈运动等。
1、控制基础疾病
高血压和糖尿病是冠心病的重要危险因素。患者应每日监测血压,空腹血糖控制在6-7mmol/L,餐后血糖不超过10mmol/L。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血压,二甲双胍缓释片调节血糖。长期未控制的高血压会导致冠状动脉粥样硬化加速。
2、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,导致冠状动脉痉挛。每日饮酒量不应超过25克酒精,相当于50度白酒50毫升。突然戒酒可能引发戒断反应,建议在医生指导下逐步减量。
3、饮食管理
每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸,限制动物内脏等高胆固醇食物。可适量进食三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于改善血管弹性。
4、规范用药
需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂。硝酸甘油片应随身携带,心绞痛发作时舌下含服。不可擅自停用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片,以免诱发心肌缺血。
5、运动禁忌
避免提重物、突然弯腰等增加心脏负荷的动作。寒冷天气不宜晨练,建议选择下午进行散步等有氧运动。运动时出现胸闷应立即停止活动,必要时舌下含服硝酸甘油。
冠心病患者应保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。冬季注意保暖,洗澡水温不宜过高。定期复查血脂、心电图等指标,随身携带急救卡片。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即拨打急救电话。日常可练习腹式呼吸放松身心,睡眠时建议采取半卧位减轻心脏负担。