生殖器疱疹的早期症状主要有局部灼热感、簇集性小水疱、瘙痒疼痛、腹股沟淋巴结肿大以及排尿不适。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，需及时就医明确诊断。
1、局部灼热感
感染初期外生殖器或肛周皮肤会出现轻微刺痛或灼热感，持续1-2天后发展为红斑。这种前驱症状在免疫力较低人群中更为明显，可能伴有低热乏力等全身症状。建议避免抓挠刺激患处，保持局部清洁干燥。
2、簇集性小水疱
特征性表现为成簇的透明小水疱，直径1-2毫米，基底呈红斑状。水疱多出现在包皮、龟头、阴唇等黏膜部位，疱液含有大量病毒颗粒。水疱破溃后形成浅表溃疡，需使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒外用药。
3、瘙痒疼痛
疱疹进展期伴随明显瘙痒和针刺样疼痛，影响日常活动。疼痛程度与神经受累有关，可遵医嘱口服盐酸伐昔洛韦片缓解。合并细菌感染时可能出现脓性分泌物，需加用莫匹罗星软膏。
4、腹股沟淋巴结肿大
约半数患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，触痛明显但表面皮肤无红肿。这是机体免疫应答的表现，通常2-3周自行消退。若持续肿大需排查其他性传播疾病。
5、排尿不适
当疱疹累及尿道口时会引起排尿刺痛、尿频等症状。女性可能伴随阴道分泌物增多。此时需进行尿常规检查排除尿路感染，可使用生理盐水冲洗减轻刺激。
确诊生殖器疱疹后应避免性生活直至痊愈，日常穿着宽松棉质内衣减少摩擦。复发期间可增加富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品，限制精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。保持规律作息有助于增强免疫力，首次发作后建议每3-6个月复查HSV抗体滴度。