三级高血压可导致心脑血管损害、肾功能衰竭、视网膜病变等严重并发症，需立即干预控制血压。
三级高血压指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱的持续状态。长期未控制的极高血压会直接损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。心脏为对抗过高阻力负荷会出现左心室肥厚，最终引发心力衰竭。脑血管在高压冲击下可能发生破裂出血，或形成血栓导致脑梗死。肾脏细小动脉硬化会造成肾小球滤过率下降，表现为蛋白尿、血肌酐升高，严重时需透析治疗。眼底视网膜动脉痉挛、渗出甚至出血可导致视力骤降。部分患者可能出现主动脉夹层等危急情况，表现为突发撕裂样胸痛。
除靶器官损害外，三级高血压还会诱发代谢紊乱。血压急剧升高可能引发高血压脑病，出现头痛、抽搐、意识障碍等神经系统症状。妊娠期妇女发生子痫前期的风险显著增加。长期高血压状态与认知功能障碍、痴呆的发生也存在关联。夜间血压不下降的杓型血压模式患者，器官损伤进展更快。合并糖尿病、高脂血症等基础疾病时，并发症出现时间可能提前。
三级高血压患者需严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，避免腌制食品及加工肉类。增加富含钾的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜等有助于血压调节。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。戒烟限酒，体重超标者需逐步减重。保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。遵医嘱联合使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物，定期监测血压和靶器官功能。出现胸闷、视物模糊、浮肿等症状时应立即就医。