高血压危象是指血压急剧升高并伴随靶器官损害的临床急症，可分为高血压急症和亚急症两类，需立即医疗干预。
高血压危象的核心特征是短时间内血压显著升高，收缩压常超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱。这种状态可能引发脑、心、肾等重要器官的急性损伤。高血压急症表现为血压升高伴随进行性靶器官损害，如脑出血、急性左心衰竭、主动脉夹层等，需在1小时内降压。亚急症虽无急性器官损害，但血压显著升高，需在24小时内控制血压。
常见诱因包括突然停用降压药物、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤发作、子痫前期等。患者可能出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、少尿或无尿等症状。部分患者会出现意识障碍或抽搐，提示可能存在高血压脑病。实验室检查可发现蛋白尿、血肌酐升高、心肌酶谱异常等器官损伤证据。
诊断需结合血压测量、病史采集和靶器官评估。急诊处理原则为逐步控制性降压，避免血压骤降导致器官灌注不足。静脉用降压药物如尼卡地平注射液、乌拉地尔注射液常用于急性期治疗。后续需排查继发性高血压病因，并制定个体化长期降压方案。
高血压危象患者出院后需严格监测血压，每日早晚各测量一次并记录。遵循低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品和加工食品。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如散步、游泳，但避免剧烈运动。按时服用医生开具的降压药物，不可自行调整剂量或停药。定期复诊检查心、脑、肾功能，出现头痛、胸闷等不适症状应立即就医。戒烟限酒，保持情绪稳定，学习压力管理技巧如深呼吸、冥想等。