子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查等方式确诊。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数无明显症状，部分可能出现月经异常、下腹坠胀等表现。
1、妇科检查
通过双合诊或三合诊可触及增大的子宫或表面凹凸不平的肌瘤结节。检查时医生会评估子宫大小、形态、活动度及压痛情况，初步判断肌瘤位置与数量。该方法简便经济但无法精确测量肌瘤体积。
2、超声检查
经阴道或腹部超声能清晰显示肌瘤数量、大小及位置，区分黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤。彩色多普勒可观察血流信号，辅助鉴别恶性肿瘤。超声检查无创、可重复进行，是首选筛查手段。
3、磁共振成像
MRI对软组织分辨率高，能多平面成像精确评估肌瘤与子宫内膜关系，适用于超声诊断困难或拟行保留生育功能手术者。可鉴别肌瘤变性类型，但费用较高且检查时间长。
4、宫腔镜检查
直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态、基底宽度及宫腔变形程度，同时可进行活检或小型肌瘤切除。适用于异常子宫出血患者，但无法评估肌壁间肌瘤全貌。
5、腹腔镜检查
通过微创手术直观确认浆膜下肌瘤位置、数量及与周围脏器关系，术中可同步行肌瘤剔除术。适用于不孕症患者或需明确诊断的特殊病例，属于有创检查。
确诊子宫肌瘤后，无症状者建议每6-12个月复查超声监测变化；出现月经量增多时可补充铁剂预防贫血；避免长期服用含雌激素保健品；保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌；若计划妊娠或肌瘤增长迅速需及时与医生沟通治疗方案。日常注意观察月经周期、经量及腹痛情况，记录异常症状就诊时供医生参考。