冠心病与心梗的主要区别在于病变程度和临床表现，冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，心梗是冠心病的严重并发症，由冠状动脉完全阻塞引发心肌坏死。
冠心病主要表现为心绞痛、活动后胸闷等症状，由冠状动脉狭窄或部分阻塞引起心肌供血不足，通常可通过药物控制或支架手术改善血流。心梗则属于急性冠脉综合征，症状更剧烈且持续，如胸痛放射至左臂、大汗淋漓、濒死感，需紧急溶栓或介入治疗以挽救濒死心肌。
冠心病患者可能长期无症状或仅表现为稳定性心绞痛，心电图显示ST段压低或T波倒置。心梗患者心电图会出现特征性ST段抬高及病理性Q波，心肌酶谱显著升高。冠心病治疗以抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、他汀类药物如阿托伐他汀钙片为主，心梗需联合使用替格瑞洛片、注射用重组人尿激酶原等急救药物。
冠心病患者需长期控制血压、血糖和血脂，避免吸烟及高脂饮食，定期复查冠状动脉CT评估血管狭窄程度。心梗康复期患者应在医生指导下进行心脏康复训练，监测心律失常等后遗症，随身携带硝酸甘油片应急。两类疾病均需保持情绪稳定，冬季注意保暖以防血管痉挛诱发急性事件。