神经性皮炎的治疗方法选择需根据病情严重程度决定，轻度患者可采用生活干预联合外用药物，中重度患者需结合口服药物或物理治疗。
生活干预是神经性皮炎的基础治疗方式，包括避免搔抓刺激、减少精神压力、保持皮肤湿润等措施。外用药物适用于局部皮损，常用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，非激素类如他克莫司软膏也可选择。口服药物主要用于瘙痒严重或泛发性皮损，抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片能缓解症状，严重者可短期使用泼尼松片。物理治疗如窄谱中波紫外线照射对顽固性皮损有帮助，需在专业机构进行。生物制剂如度普利尤单抗注射液适用于传统治疗无效的难治性病例，但费用较高且需严格评估适应症。
外用糖皮质激素可能出现皮肤萎缩等副作用，长期使用需在医生指导下间歇给药。口服免疫抑制剂如环孢素软胶囊可能引起肝肾毒性，用药期间需定期监测。光疗可能导致皮肤干燥或灼伤，治疗前后需做好皮肤护理。生物制剂存在感染风险，活动性结核或肿瘤患者禁用。妊娠期患者应避免使用维A酸类药物，可选择相对安全的弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂。
神经性皮炎患者日常应穿着宽松棉质衣物，避免羊毛化纤材质摩擦皮肤。洗澡水温不宜过高，时间控制在10分钟内，沐浴后立即涂抹保湿霜。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息有助于缓解症状。瘙痒发作时可冷敷或轻拍代替搔抓，夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。建议定期复诊评估病情变化，治疗3-4周无改善需调整方案，切勿自行增减药物剂量。