子宫癌高发人群主要包括有子宫内膜增生史、长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病及高血压病史、未生育或晚育的女性。子宫癌通常与激素水平异常、代谢紊乱等因素相关，建议定期筛查。
1、子宫内膜增生史
既往存在子宫内膜不典型增生的女性，癌变风险显著增加。子宫内膜长期受雌激素刺激可能导致细胞异常增殖，最终发展为子宫内膜癌。这类患者需每6-12个月进行阴道超声和子宫内膜活检监测。
2、长期雌激素暴露
绝经后长期使用单一雌激素替代治疗，或患有多囊卵巢综合征等雌激素优势疾病的女性，体内雌激素水平持续偏高会刺激子宫内膜过度增生。建议联合孕激素治疗以降低风险。
3、代谢综合征群体
肥胖、糖尿病、高血压患者脂肪组织中的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素，同时胰岛素抵抗会促进子宫内膜细胞增殖。体重指数超过30的女性风险增加2-3倍，需严格控制血糖血压。
4、生殖因素
未生育或35岁后首次生育的女性缺乏孕激素保护，子宫内膜长期受雌激素单一作用。每次妊娠可降低10%-20%发病风险，哺乳期闭经也有保护作用。
5、遗传倾向
林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者携带错配修复基因突变，70岁前发生子宫内膜癌的概率达40%-60%。建议这类人群从30-35岁开始每年进行宫腔镜检查。
建议高风险女性保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动，增加全谷物和蔬菜摄入量。出现异常阴道出血时应及时就诊，绝经后妇女可考虑使用含孕激素的宫内节育器进行化学预防。定期妇科检查结合肿瘤标志物检测有助于早期发现病变。