割痔疮的过程是怎样的

姜金波 普外科 主任医师
山东大学齐鲁医院

割痔疮的过程主要包括术前准备、麻醉、手术切除、止血缝合和术后护理五个步骤。痔疮手术方式主要有外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等,具体需根据痔疮类型和严重程度选择。

1、术前准备:患者需完成血常规、凝血功能等基础检查,排除手术禁忌。术前8小时禁食,4小时禁水,清洁灌肠准备肠道。医生会详细告知手术风险和注意事项,签署知情同意书。

2、麻醉:多采用腰麻或骶管麻醉,使会阴部失去痛觉。部分简单病例可选择局部浸润麻醉。麻醉生效后摆放截石位,消毒铺巾建立无菌区域。

3、手术切除:传统外剥内扎术会先钳夹痔核基底部,切除外痔部分后结扎内痔血管蒂。PPH术则通过吻合器环形切除直肠下端黏膜,使脱垂痔核上提。术中会注意保护肛门括约肌功能。

4、止血缝合:切除后创面用电凝或缝扎止血,外痔切口多采用开放处理,内痔结扎处需确保牢固。术毕放置凡士林纱条引流,包扎固定敷料。

5、术后护理:返回病房后需去枕平卧6小时,24小时内禁食。后续逐步过渡到流质饮食,保持大便通畅。每日需进行坐浴和伤口消毒,约7-10天可拆除结扎线。

术后应保持肛门清洁干燥,每次排便后用温水坐浴10分钟。饮食上多摄入燕麦、火龙果等高纤维食物,避免辛辣刺激。恢复期间避免久坐久站,可进行提肛运动促进血液循环。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时返院复查。多数患者2-4周可基本恢复,但完全愈合需1-3个月,期间要定期随访评估伤口愈合情况。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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