面神经炎和面瘫的主要区别在于病因和症状范围，面神经炎特指面神经的非特异性炎症，而面瘫是面部肌肉运动功能障碍的统称，可能由多种原因引起。
面神经炎通常由病毒感染、受凉或局部血液循环障碍导致，表现为单侧面部肌肉无力、额纹消失、眼睑闭合不全等症状，但无其他神经系统异常。面瘫则涵盖更广的病因，包括贝尔麻痹、中枢性面瘫、外伤或肿瘤压迫等，症状可能伴随舌前三分之二味觉丧失、听觉过敏或泪液分泌异常。
中枢性面瘫多由脑血管病变引起，表现为下半面部肌肉瘫痪而额肌正常，常伴有肢体偏瘫等神经系统体征。周围性面瘫则包括面神经炎在内，表现为同侧全部面部肌肉瘫痪。创伤性面瘫可能伴随外伤史和影像学异常，肿瘤相关面瘫通常进展缓慢且伴有其他颅神经症状。
对于面神经炎患者，急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经，恢复期建议进行面部肌肉按摩和针灸治疗。日常需避免冷风直吹，用温水洗脸，睡眠时佩戴眼罩保护角膜。面瘫患者需明确病因后针对性治疗，中枢性面瘫需控制基础疾病，肿瘤压迫者可能需手术干预。所有患者均应避免辛辣刺激饮食，保持充足睡眠，若出现眼睛干涩可使用人工泪液，三个月未恢复需复查肌电图评估神经功能。