腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降及马尾综合征等症状。症状严重程度与突出部位、神经受压程度相关。
1、腰痛
腰椎间盘突出最常见的早期症状为下腰部持续性钝痛或锐痛，疼痛在久坐、弯腰、咳嗽时加重，平卧休息后可缓解。疼痛源于纤维环破裂后释放的炎性物质刺激神经末梢，或髓核突出直接压迫神经根。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合卧床制动。
2、下肢放射痛
当突出的椎间盘压迫坐骨神经时，疼痛可从臀部沿大腿后侧放射至小腿或足部，呈电击样或烧灼感。L4-L5、L5-S1节段突出多引起小腿外侧或足背疼痛，直腿抬高试验阳性。需避免提重物，可尝试腰椎牵引治疗。
3、肢体麻木
神经根长期受压会导致相应皮节区域感觉异常，如足背、小腿外侧皮肤蚁行感或袜套样麻木。严重者可出现触觉减退，与神经传导功能障碍有关。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于改善症状。
4、肌力下降
L5神经根受压可能表现为足背伸无力，S1神经根受累可导致踝关节跖屈力量减弱，出现拖步行走。肌力测试可见患侧肢体肌群收缩力较健侧明显降低。需进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。
5、马尾综合征
中央型突出压迫马尾神经时，可能出现会阴部麻木、排尿困难或尿失禁等括约肌功能障碍，属于急症需立即手术干预。可进行椎间盘切除术或椎间融合术，术后需配合康复训练。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常佩戴腰围保护。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量。若出现进行性肌力减退或大小便功能障碍，须立即就医。