前列腺癌内分泌治疗是通过抑制雄激素活性或阻断其合成来控制肿瘤生长的核心手段，主要适用于中晚期患者。
内分泌治疗的核心机制是降低体内雄激素水平或阻断其作用。常用方式包括药物去势和手术去势两类。药物去势主要使用促黄体生成素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林，通过负反馈调节抑制睾酮分泌。抗雄激素药物如比卡鲁胺、恩扎卢胺可竞争性阻断雄激素受体。部分患者需联合使用这两类药物实现最大限度雄激素阻断。对于存在骨转移的患者，常联用地诺单抗等骨保护剂。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原水平和影像学变化，部分患者可能逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌。
少数患者可能出现潮热、骨质疏松、肝功能异常等不良反应。潮热可通过调整环境温度缓解，骨质疏松需补充钙剂和维生素D。肝功能异常者需定期检测转氨酶。治疗过程中可能出现乏力、情绪波动等，必要时需心理干预。部分患者会出现男性乳房发育，严重时可考虑手术治疗。
接受内分泌治疗期间需保持均衡饮食，适当增加钙和维生素D摄入，定期进行负重运动预防骨质疏松。避免高脂饮食和酒精摄入以减轻肝脏负担。建议每日进行适度有氧运动如散步，避免久坐。保持规律作息，穿着宽松衣物减少潮热不适。治疗期间每3个月复查前列腺特异性抗原、睾酮水平及肝功能，每年进行骨密度检测。出现严重不良反应如骨折、重度抑郁时应及时就医调整治疗方案。患者及家属需了解治疗可能带来的生理心理变化，必要时寻求专业支持。