引起胃癌的常见因素主要有幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、吸烟饮酒、胃部慢性疾病及遗传因素等。胃癌的发生通常是多因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的可控危险因素，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致慢性胃炎和胃溃疡反复发作。长期感染可能诱发胃黏膜肠上皮化生，最终发展为胃癌。根除治疗可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法。
2、高盐饮食
长期摄入腌制食品、熏制鱼肉等高盐食物会直接损伤胃黏膜，促进亚硝胺类致癌物形成。每日食盐摄入量超过10克的人群胃癌风险显著增加，建议用新鲜食材替代加工食品，控制每日盐摄入在5克以下。
3、烟酒刺激
烟草中的尼古丁和酒精会抑制胃黏膜修复能力，导致萎缩性胃炎。每日吸烟20支以上或饮酒超过50克乙醇当量者，胃癌发生概率较常人高3-5倍。戒烟限酒可显著降低风险。
4、慢性胃病
胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后残胃等病变属于癌前状态。特别是伴有肠上皮化生或异型增生时，癌变概率可达10-20%。建议每6-12个月进行胃镜监测，必要时行内镜下黏膜切除术。
5、遗传易感性
约5-10%的胃癌患者存在CDH1基因突变等遗传缺陷，这类人群多表现为弥漫型胃癌。有家族史者建议30岁后每年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜检查，发现早期病变可考虑预防性胃切除。
预防胃癌需建立健康饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制红肉及加工肉制品；保持规律作息避免熬夜；40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查，幽门螺杆菌阳性者应及时根除治疗。出现持续上腹隐痛、食欲下降、体重减轻等症状时应尽早就诊。