治胃癌都是怎样的方法

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、胃部慢性疾病和长期吸烟饮酒等因素引起,可能表现为上腹疼痛、消化不良、体重下降、呕血黑便和腹部肿块等症状。

1、手术治疗

手术治疗是胃癌的主要治疗方式,包括根治性切除术和姑息性手术。根治性切除术适用于早期胃癌患者,通过切除肿瘤及周围组织达到治愈目的。姑息性手术用于晚期患者,旨在缓解症状。手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,具体选择需根据肿瘤分期和患者身体状况决定。

2、化学治疗

化学治疗通过使用抗癌药物杀死癌细胞或抑制其生长,常用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期胃癌的姑息化疗。常用化疗药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液和奥沙利铂注射液等。化疗可能引起恶心呕吐、脱发和骨髓抑制等副作用,需在医生指导下进行。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,适用于局部晚期胃癌或术后辅助治疗。放疗可单独使用或与化疗联合应用,常见副作用包括放射性胃炎、疲劳和皮肤反应。精确放疗技术如调强放疗可减少对正常组织的损伤。

4、靶向治疗

靶向治疗针对癌细胞特定分子靶点,具有较高特异性。常用靶向药物包括曲妥珠单抗注射液和雷莫芦单抗注射液,适用于HER2阳性或血管内皮生长因子过表达的胃癌患者。治疗前需进行基因检测确定靶点,可能引起腹泻、高血压等不良反应。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的晚期胃癌患者。可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等,需密切监测。

胃癌患者在治疗期间应注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高热量食物,少食多餐避免胃肠负担。戒烟限酒,保持规律作息和适度运动有助于恢复。定期复查胃镜和影像学检查监测病情变化。保持乐观心态,积极配合治疗,家属应给予心理支持。出现不适症状及时就医,避免自行调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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